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lada糖尿病诊断标准抗体(LADA诊断标准——从抗体出发)

摘要 LADA诊断标准——从抗体出发 什么是LADA LADA是一种与成人型1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)相似的糖尿病类型,被认为是“成人型1型糖尿病”。LADA的诊断具有挑战性,因为它既具有...
LADA诊断标准——从抗体出发

什么是LADA

LADA是一种与成人型1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)相似的糖尿病类型,被认为是“成人型1型糖尿病”。LADA的诊断具有挑战性,因为它既具有自身免疫病变(类似于T1D),又存在胰岛素抵抗(类似于T2D)的特点。然而,LADA与T2D在治疗和预后上存在着显著差异。

为什么LADA常常被误诊为T2D

由于LADA的病理生理特征复杂,临床表现多样化,因此常常被错误诊断为T2D。以往大部分糖尿病诊断主要基于临床表现和减糖药物的反应性,T2D患者尤其如此。因此,对所有被诊断为T2D的成年人做抗胰岛细胞抗体(ICA)和/或抗谷氨酰胺受体2抗体(GADA)筛查是很重要的。研究表明,抗体阳性患者大部分可能为LADA,而非T2D,应考虑给予胰岛素治疗。

什么是LADA抗体

在LADA中,自身免疫反应袭击胰岛细胞,导致胰岛素分泌减少或完全停止,类似于1型糖尿病。LADA患者往往会有一个或多个自身抗体阳性,主要包括ICA、GADA、抗胰岛素抗体(IAA)和抗锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)。抗体阳性通常提示患者存在胰岛细胞自身免疫病理反应,并且与1型糖尿病的发病机制类似,但LADA与1型糖尿病相比,胰岛素分泌减少的速度相对缓慢,且患病年龄比1型糖尿病大。

结语

LADA是一种独特的糖尿病类型,对早期的诊断和治疗至关重要。抗体检测是诊断LADA不可或缺的工具之一,这也是目前公认的较为客观的诊断方法。随着对LADA了解的不断深入,诊治LADA的标准和方法也将不断完善。尤其是在糖尿病早期干预和治疗的背景下,LADA的诊断和治疗将更加重要。

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